Vill du undvika en C-sektion? Tänk på ditt sjukhus - Graviditet

Vill du undvika en C-sektion? Tänk på ditt sjukhus

Natthawon Chaosakun / Shutterstock Även om ibland C-sektioner är nödvändiga visar monteringsbevis att det finns mycket mer av dem än det borde vara. En undersökning av Konsumentrapporter finner att graden av leveranser av C-sektioner till lågriskkvinnor kan vara så mycket som nio gånger högre beroende på sjukhus-ett stort utbud. Så varför är det så stor skillnad?

Se hur ditt sjukhus rankas

Rapporten, som tittade på över 1300 medicinska centra över USA, finner att sjukhusskillnaderna i C-sektion varierar även i samma samhällen och bland liknande anläggningar, så gravida kvinnor bör ta del av. Du kan leta upp ditt sjukhus för att se hur det är - och om du inte är nöjd med resultaten, prata med din läkare om dina bekymmer och överväga att byta.

Men det kan finnas orsaker till skillnaderna som är meningsfulla, säger Clara Ward, MD, en medicinsk fostermedicinsk specialist med McGovern Medical School vid UTHealth och Children's Memorial Hermann Hospital i Houston. "Sjukhus som hanterar mer brådskande och komplicerade fall har ofta en högre C-sektion," berättar hon Passa på graviditet. "Ett stort problem [med rapporten] är hur de definierar låg risk: kvinnor med en första graviditet där barnet är en singleton i rätt position." Men hon säger att det finns andra faktorer som ålder, vikt eller medicinskt tillstånd som faktiskt kan påverka deras chans att få en kejsarsnitt.

Dessutom kan ett lågriskfall bli hög risk vid leverans. "Komplikationer kan utvecklas snabbt, vilket kan göra den säkraste planen en överföring till en högrisk specialist och / eller ett tertiärt [specialiserat] sjukhus som är mer utrustat att ta hand om mamma och baby", säger hon. Så den initiala sjukhusens kejsarsatser håller sig lägre medan den andra stiger.

Även om en studie i medicinsk tidskrift Födelse visade att över hälften av kvinnorna frågade att de skulle resa 20 mil längre för att födas på ett sjukhus med en C-sektion 20 procent lägre, den hastigheten är bara en av många faktorer du bör tänka på när du väljer var du ska leverera. "Kvinnor ska välja en läkare eller barnmorska som de känner sig bekväma med - en plats som är lämplig vid en nödsituation", säger Dr. Ward.

Ändra attityder mot C-sektioner

Det medicinska samfundet börjar dock känna igen behovet av att sänka C-sektionernas andel i USA, vilket på över 30 procent är mer än dubbelt så som Världshälsoorganisationen (WHO) säger att det borde vara. Dr. Wards sjukhus skapade nyligen Mars of Dimes Perinatal Safety Center med inriktning på mammas och barnens hälsa, inklusive minskande valfria leveranser som C-sektioner före 39 veckor. C-sektioner kan vara livräddande, men de är en stor operation som kan öka kvinnans chanser till livshotande komplikationer som infektion och blodproppar.

American College of Obstetricians och Gynecologists (ACOG) har också nyligen utfärdat nya riktlinjer för läkare som rekommenderar färre medicinska ingrepp i leverans, vilket skulle kunna minska C-snittet. "Tålamod i att se arbetets framsteg och kontinuerligt stöd under arbetet har förknippats i vissa studier med minskad risk för kejsarsnitt," författare Jeffrey Ecker, MD, chef för OBGYN vid Massachusetts General Hospital i Boston, berättade Passa på graviditet när vi pratade med honom om riktlinjerna. När du pratar med dina läkare, se till att de är medvetna om och stödjer denna nya inställning till arbete och leverans.

Och var inte rädd för att tala om dina bekymmer över C-sektioner. Självklart kanske du inte har så mycket val av var du ska föda, beroende på försäkring eller var du bor, men även om ditt sjukhus inte står bra i CRs undersökning är det fortfarande värt att prata med din läkare om orsakerna till varför, och dina önskemål att undvika en. Det viktigaste är att bygga förtroende med din leverantör och komma med en födelseplan som du båda kan vara nöjda med. "Det är alltid en bra idé att diskutera dina förväntningar på leverans med din läkare eller barnmorska, och vilka steg är rimliga att minska risken för en C-sektion", säger Dr. Ward.