Är varje C-sektion verkligen nödvändig? - Graviditet

Är varje C-sektion verkligen nödvändig?

Martin Valigursky / Shutterstock

Du skulle inte ha större kirurgi om det inte var en medicinsk nödvändighet, eller hur? De flesta skulle överväga denna grundläggande logik, och ändå verkar det inte gälla när det gäller födseln.

Medan vissa kejsariska sektioner otvivelaktigt främjar moderns och barnens hälsa, till och med räddar liv i vissa fall, har Världshälsoorganisationen (WHO) i en ny rapport betonat att operationen själv kan leda till funktionshinder och till och med döden. Av dessa anledningar ensam bör C-sektioner endast utföras när det är medicinskt nödvändigt.

Men det verkar som om den nuvarande C-sektionen i USA-32,7% enligt Centers for Disease Control and Prevention-går långt utöver det ungefär 10-15% det borde vara enligt WHO. Det är bara dessa mindre procentuella födelser som är riskfyllda för att göra en C-sektion det bättre valet, vanligtvis på grund av onormal positionering, långvarig arbetskraft eller en bebis i nöd.

Vem ska skylla?

Det verkar som om skulden för den alltför stora C-sektionen inte vilar helt på såväl vårdpersonal som patienter. "Jag tror att läkare och patienter har blivit lite otåligare med arbetsprocessen", säger Sheryl Ross, MD, en ob-gyn och kvinnors hälsoexpert vid Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, Kalifornien, med en 24 -hög arbetskraft som den typiska längden vid vilken parter ofta väljer det snabbare alternativet. Ross tror också att det i allmänhet är mindre tolerans att titta på ett onormalt hjärtfrekvensmönster, även om det fortfarande finns i säker zon. Dessutom ser hon en hel del C-sektioner på grund av makrosomi (dvs en överdimensionerad bebis med mer än 9 pund).

RELATERADE: Varför vill du inte ha en C-sektion

På patienterna kan vissa kvinnor helt enkelt inte föra en baby ut ur deras vaginer. I hennes 25 års praktik har Ross sett ett par kvinnor komma nära en panikattack över utsikterna. Detta kan hända hos patienter som är naturligt oroliga eller har haft en tidigare traumatisk födelse. Kanske förståeligt, vissa av dessa kvinnor väljer för C-sektioner.

Av läkarnas sida kan deras beslut verkas något drivna av försäkringsbolag och skadeståndsansvar. Enligt Sean Daneshmand, MD, en styrelsecertifierad läkare för fostrets medicin vid San Diego Perinatal Center och grundaren av Miracle Babies, "Du kommer sällan att bli stämd för en oindikerad C-sektion, men du kommer att bli stämd för en C-sektion på ett otydligt sätt. " Det betyder att det ofta ligger i doktorns bästa intresse att fel på sidan av operationen.

Vagina är bäst (om möjligt)

Det här är inte bra nyheter för mammor och spädbarn, särskilt eftersom WHO indikerar att det inte finns några fördelar när det gäller dödlighet när C-sektioner utförs i mer än 10% av födseln. Visst finns det fler risker som är förknippade med en sådan stor operation, inklusive ärrbildning i moderen och kroniska andningsbesvär hos avkomman, enligt Ross. Och även om anestesi och infektionskontroll har kommit långt över åren, finns det fortfarande en längre övergångsperiod efter födseln (t.ex. barn har mer vätska i lungorna) och ett högre behov av intensivvården som mamma och barn återhämtar sig. Daneshmand pekar också på möjligheten av placenta accreta - när placentan fäster för djupt på grund av en tidigare C-sektion (nyligen känd av lidande Kim Kardashian) - som kan sätta en mor i riskzonen för blödning, förlora livmodern och lida döden . Att allt sägs, varje födelse bör övervägas från fall till fall och kirurgi ska alltid utföras på kvinnor som behöver det.

RELATERADE: 5 sätt att bekämpa C-sektionsdom

För att skydda oss själva som kvinnor mot onödiga ingrepp som C-sektioner, uppmanar Ross och Daneshmand alla att göra sin forskning, från första gången mödrar till de som redan har barn. "Det är viktigt att utbilda allmänheten om fördelarna med vaginal leverans", säger Daneshmand.